发布时间：2023-05-11
时 间：2023年5月11日
地 点：国家卫生健康委2号楼新闻发布厅
主持人：胡强强 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长
嘉 宾：邢若齐 国家卫生健康委医政司副司长
徐 民 山东省卫生健康委副主任
付 卫 北京大学第三医院院长
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 胡强强:
各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会，今天的发布会也是今年国家卫生健康委“贯彻落实党的二十大精神”主题新闻发布会的第2场。
5月12日是国际护士节，今年我国护士节的主题是“发展护士队伍改善护理服务”。近日，国家卫生健康委办公厅印发《关于做好2023年5·12护士节相关工作的通知》，提出要采取暖心、用心举措，关心爱护护士、强化人文关怀，落实各项惠护政策，进一步稳定和发展护士队伍，持续改善护理服务，切实推动护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
我国卫生专业技术人员中，护士占比超过一半，是深化医改、改善服务、惠及群众的一支主力军。近年来，在党中央、国务院的坚强领导下，全系统共同努力，我国护理事业发展取得长足进步，不断为群众提供优质医疗服务，改善群众就医体验。
今天的发布会将重点介绍“发展护士队伍改善护理服务”有关情况。
出席发布会的嘉宾有：
国家卫生健康委医政司副司长邢若齐女士；
山东省卫生健康委副主任徐民先生；
北京大学第三医院院长付卫先生。
他们将共同回答大家关心的问题。下面进入提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。
新华社记者：
护理工作是卫生健康事业的重要组成部分，广大护理工作者是保障人民群众生命安全和身体健康的一支重要力量。请问，我国护士队伍建设进展如何？下一步有哪些举措进一步发展壮大护士队伍？谢谢。
国家卫生健康委医政司副司长 邢若齐：
首先，感谢社会各界和新闻媒体对我们护士队伍的关心关爱和支持。明天是5·12国际护士节，借此机会祝全国广大护理工作者节日快乐。
发展壮大护士队伍和改善患者就医体验是贯彻落实党的二十大报告精神和深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育的重要举措。党中央、国务院高度重视护士队伍建设，近年来特别是党的十八大以来，通过出台护理专项规划、推动护理改革发展、加强护士培养培训等重要举措，不断发展壮大护士队伍。近十年来全国护士队伍总量以平均8%的增幅逐年增加，每年约有30万左右的新护士加入到护士队伍中。2022年底，全国注册护士总量超过520万人，每千人口注册护士约为3.7人。全国医护比为1：1.18。护士队伍的学历素质和专业服务能力都得到了不断提升。
下一步，我们将持续采取有力措施，进一步加强护士队伍建设。主要有以下几方面：一是持续增加护士数量。推动实施《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》，指导督促各地医院按照床护比等护士人力配置指标，结合各地工作任务需求合理增加和配置护士人力。到2025年，全国护士队伍总量力争达到550万，每千人口注册护士数达到3.8人，基层护士数量达到120万。二是保障护士合法权益。深入推动落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《护士条例》等法律法规，督促医疗机构为护士提供必要的职业卫生防护措施，改善护士工作条件，合理弹性安排班次，关注护士身心健康。三是加强人才培养培训。开展护士服务能力培训行动，重点加强老年、儿科、重症、急诊、传染病、康复护理等紧缺急需专业的护士培训，提升临床护理服务能力，到2025年，上述紧缺护理专业护士参加培训的比例不低于90%。四是实施医院护士岗位管理。推动医院科学设置护理岗位，实施基于护理岗位的护士人力配置、绩效考核、薪酬待遇、职称晋升、奖励评优等，都对编制内外护士统筹考虑，多劳多得，优绩优酬，进一步调动护士积极性。我就回答到这里。
央视财经频道记者：
护理团队是医院医务人员的一支主力军，请问从医院层面如何促进护士队伍稳定发展，下一步有什么举措？谢谢。
北京大学第三医院院长 付卫：
各位媒体朋友们，大家下午好，我是来自北京大学第三医院的付卫。在我们医院，我们的职工总数是7122名，我们的护理人员有2728名，占比高达38%。大家可以看出，我们这样一个护理团队是人员众多，也是一个特别能战斗、凝聚力特别强、执行力特别强的团队。护理团队的战斗力，也决定了医院高质量发展的战斗力，所以护士稳定，显得更为重要。
从医院层面来说，围绕稳定护理队伍，我们主要围绕以下三个方面来进一步开展工作：
一是加强护理队伍的建设和人才培养。我们医院构建了护士的分层培训体系，围绕“以临床需求为导向，以胜任力为核心”的培训体系。提升护士的专业能力。同时我们医院开展了危重症护理项目的培训工作，要求我们这些护理人员到相关科室做3-6个月培训，并且进行考核。经过培训的护士，在日常的危重症抢救过程中起到了非常重要的作用。2020年，我们的援鄂医疗队中有100名护士，2022年，援藏医疗队里面有23名护士，特别是在2022年年底，危重症的抢救过程中，医院迅速组建了21个亚重症病房，在这些病房快速安全运行中，我们的护士起到了非常重要的保障作用，同时，护士也获得了职业的成就感。
二是医院方面要建立一个良好的激励机制，在这方面，我们向工作难度大、技术要求高的岗位倾斜。同时，我们医院特别颁发“优质护理津贴”和其他奖项，让我们的护士更有成就感，更有价值的体现。
三是护理文化的建设。好的护理文化可以稳定队伍，只有护士满意了，我们的患者才会满意。所以”专业、温馨、尊重和成长“是我们三院的护理文化，这样的文化深入到三院护理人心间，同时让人感觉到温暖的“三米阳光”行动也是我们三院的一个护理品牌。激励有保障，能力有培养，多元化的发展，使我们的护理团队有干劲、有希望。
近五年来，我们的护理队伍相对稳定。作为一名院长，我自己也感觉到非常自豪。同时我自己是一名胃肠外科医生，在长期的临床工作中，我对护理的重要性深有感触。护士是医生的“第二双眼睛”，这“第二双眼睛”对医疗质量的安全起到了非常重要的作用。同时，我们的护理团队对患者手术后康复也起到了至关重要的保障作用。手术康复顺利，离不开我们的护理团队，包括吃什么、喝什么、吃多少、吃什么样的种类，同时大小便如何去观察，这都是我们的护理团队在提供有力的保障，只有护理团队能够积极的加入，这样病人术后的康复才能够顺利有效。
对于医院来说，下一步为了更好体现护理的价值，稳定我们的队伍，将从以下三方面开展工作：第一，将护理工作放在战略的位置来统筹，放在医院发展的重要位置来推进，探索新的护理工作模式，进一步发挥我们的专业作用，体现护理的价值。第二，要增加多层次的护理人才的培养，打造精品培训项目，让我们的优质资源辐射到更多的人群。第三，优化护理的评价指标。进一步强化激励机制，让护士的付出更有收获，工作更有奔头。
明天是5·12国际护士节，在此我向辛勤工作的护士们送上我最诚挚的祝福，祝大家节日快乐，谢谢大家！
中国青年报记者：
护理服务与提升群众看病就医体验密切相关，下一步国家层面在改善护理服务方面有什么考虑？将采取哪些具体措施？谢谢。
国家卫生健康委医政司副司长 邢若齐：
谢谢。医院护理工作是直接服务于患者，直接影响到患者就医体验和感受。自2010年启动优质护理服务以来，各级各类医疗机构都在深化“以病人为中心”的理念，持续改善护理服务，不断增强群众获得感。为更好地满足人民群众日益增长的多样化护理服务需求，着力解决群众急难愁盼的护理问题，近期我们将开展以“强基础、提质量、促发展”为主题的改善护理服务行动，进一步促进护理工作更加贴近患者、贴近临床和贴近社会。主要包括以下几方面的举措：
一是加强基础护理，促进护理服务贴近患者。医疗机构进一步落实责任制整体护理服务，护士为患者提供医学照护、病情观察、协助治疗、健康指导、人文关怀等身心整体护理服务。到2025年，各级各类医疗机构责任制整体护理覆盖率要达到全院100%。要改善护理服务，注重与患者的沟通交流以及对患者的关心关爱。
二是提高护理质量，促进护理服务贴近临床。加强患者巡视和病情观察，严格落实核心制度，规范实施各类临床护理技术操作，保障护理质量安全。夯实护理基本功，推动临床护理专业化发展和护理人才培养，助推护理高质量发展。采取有效措施，为临床护士松绑减负，尽量减少重复性考核竞赛等，让护士有更多的时间贴近临床，为患者提供直接的护理服务。
三是拓展护理领域，促进护理服务贴近社会。支持有条件的医疗机构借助信息化手段，为有护理需求的出院患者或行动不便的居家老年人提供延续性护理服务。进一步扩大“互联网+护理服务”覆盖面，提高基层护理服务能力，切实增加社区和居家老年护理服务供给，就近解决群众急需的护理问题。
四是加大支持力度，确保工作取得实效。医疗机构要从人、财、物等多方位加大对改善护理服务的保障力度，加强护士人力配备，健全完善激励机制，加强信息化支撑，健全后勤支持系统，让护士最大限度投入到临床护理服务中，让群众有更好的就医体验和感受。谢谢。
香港中评社记者：
医院护理服务不仅关系医疗质量安全，而且关系到患者对医院服务的评价和改善。请问从医院的层面上，改善护理服务的一些具体做法有哪些？谢谢。
北京大学第三医院院长 付卫：
护理团队确实很有特点，他们离患者最近、陪伴患者的时间最长，我们要做“有温度的医院”，“温度”主要来自护理团队。北医三院的门急诊量常年处在北京市前列，我们的门急诊量去年达到434万人次，我们的出院人数超过了14.5万人次，手术例次超过了8万，开放床位有2300多张，我们的护士是2728人，床护比超过了1：1。正是由于良好的人力资源配置，才使我们的量和质能够同步提升。所以我们医院护理工作围绕着“专业”和“温度”两个关键词，不断提升患者的就医体验。
从门诊的角度，为了患者就医更方便，我们的护理团队成立了一站式服务中心，及时解决门诊中随时遇到的一些问题。同时在这个过程中，不断优化我们门诊的服务流程。比如我们在换药方面优化了流程，使换药患者等待时间仅有15分钟。围绕住院患者少跑路，住院管理中心的护士们不断优化住院流程，使住院患者满意度稳步提升。同时，为了缓解手术患者用血难的问题，我们的医护团队共同开展了“预存自体血项目”，大大缓解了用血、配血、患者在术前、术中、术后用血难的问题。同时我们的护理团队提出了“无障碍手术”服务理念，只要有需求，我们的护士团队随时在线，为北医三院手术量突破8万提供了强有力的保障。在住院期间，我们以患者安全和感受为关注点，以预防并发症为抓手，预防不良事件发生，提升患者就医体验。
另外我们还拓展了护理服务，北医三院互联网医院增设了“互联网+护理项目”，组建了孕产妇一体化管理、肠造口护理等13个护理团队，提供在线咨询服务，方便了老年患者、行动不便的患者、孕产妇及新生儿等特殊群体的就医。
下一步，北医三院将进一步改进工作，围绕以下四方面来进行：第一，要持续关注患者就医过程的难点。通过一站式服务中心，呼叫中心等多种措施，增加患者的就医获得感。第二，要建立患者安全与体验研究中心，从患者的视角了解患者，及时总结经验，发现问题解决问题，持续优化护理服务的流程，完善服务项目。第三，进一步加强对患者的人文关怀，优化特殊人群和急难危重患者的服务，借鉴国内外先进经验，取长补短，进一步优化提高我们的服务水平。第四，要进一步拓展“互联网+护理”服务，加强居家护理的智慧化管理，依托社区服务中心，通过信息化平台的建设，为有居家护理服务需求的特殊群体主动提供高质量的帮助，要构建“院前、院中、院后”一体化的互联网服务模式。谢谢大家。
凤凰卫视记者：
随着内地人口老龄化不断加深，老年人对专业的医疗护理服务需求十分迫切。请问国家在这方面开展了哪些工作？尤其是对于失能老年人来说，他们的服务供给以及减轻家庭负担方面有什么举措吗？谢谢。
国家卫生健康委医政司副司长 邢若齐：
谢谢。的确，我们现在人口老龄化的速度在加剧，截至2022年底，全国60岁及以上老年人达到2.8亿，占总人口的19.8%。老年人特别是失能、半失能老年人的医疗护理和长期照护需求十分迫切。推动老年医疗护理服务快速发展是实施积极应对人口老龄化国家战略的一个重要内容，也是协同建立长期护理保险制度的一项有力举措。2019年以来，我们出台了加强老年护理服务、增加老年护理机构资源、开展老年护理评估等一系列政策。2022年又启动了全国老年护理服务试点工作，经过一年的试点，各地护理院（站）、康复医院（康复医疗中心）以及老年护理专业护士和医疗护理员队伍数量明显增加，“互联网+护理服务”、上门巡诊、家庭病床、日间护理中心或“呼叫中心”等多元化的老年护理服务模式得到了一定创新。在一定程度上，有效对接了失能、高龄或行动不便的老年患者的居家护理需求。
下一步，我们将按照“政府引导、各方参与、多元投入、协调发展”的原则，健全以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的老年护理和长期照护服务体系，增进老年人群健康福祉。一是持续扩大老年护理和长期照护服务资源供给。依托社区发展以居家为基础的多样化老年护理和长期照护服务，鼓励有条件的社区卫生服务中心、专业服务机构提供居家护理、家庭病床和日间照护等，推动服务向社区和家庭延伸。二是加快老年护理从业人员队伍建设。继续实施老年护理专业护士能力培训行动，力争到2025年，各地老年护理专业护士参加培训的比例不低于90%。根据失能老年人健康需求和长期照护特点，加快制定医疗护理员职业技能标准，着力培训医疗护理员队伍，主要为需要照护并有疾病的老年人提供长期照护服务。三是完善老年护理和长期照护服务的内容标准。围绕失能老年人的长期照护需求和常见健康维护问题，积极会商有关部门制定完善相应的服务内容、服务流程和技术标准等，与长期护理保险支付标准有机衔接，为健全完善我国老年护理和长期照护制度奠定基础。谢谢。
澎湃新闻记者：
自2019年以来，国家出台“互联网+护理服务”试点政策，有效解决了高龄、失能老年人等行动不便群众上门医疗护理服务的难题，这一举措受到群众普遍好评。下一步将如何推进“互联网+护理服务”？
国家卫生健康委医政司副司长 邢若齐：
谢谢。“互联网+护理服务”是践行为群众办实事办好事，解决群众急难愁盼问题、增强获得感的重要举措。自2019年我委开展“互联网+护理服务”试点工作以来，截至2022年底，全国共计2000余个医疗机构开展了“互联网+护理服务”，为行动不便的出院患者、老年人等人群提供了7类60余项上门医疗护理服务项目，打通了专业护理服务到家庭的“最后一公里”，受到社会肯定和群众广泛好评。
下一步，我们将继续推进“互联网+护理服务”相关工作。一是进一步扩大“互联网+护理服务”试点范围。指导各地结合实际，进一步扩大“互联网+护理服务”覆盖面，增加“互联网+护理服务”项目，扩大服务范围，精准对接群众多样化、差异化的护理服务需求,不断提升“互联网+护理服务”的可及性。二是持续增加“互联网+护理服务”供给。指导各地聚焦群众需求，统筹区域医疗资源，将“互联网+护理服务”与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理等服务有机结合起来，鼓励有条件的医疗机构按照分级诊疗的要求，结合功能定位和实际情况，积极开展“互联网+护理服务”试点工作。支持基层医疗机构在“互联网+护理服务”中发挥更大的作用。三是健全完善“互联网+护理服务”制度规范。在不断总结试点经验的基础上，研究完善“互联网+护理服务”管理制度、服务模式、服务规范、运行机制和技术标准等，健全应急处置机制、纠纷投诉处理机制等，促进“互联网+护理服务”有序规范开展。谢谢。
中国卫生记者：
针对老年人群多样化、差异化的医疗护理服务需求，作为国家确定的老年护理服务试点省份是如何应对的？下一步有哪些安排？谢谢。
山东省卫生健康委副主任 徐民：
谢谢这位媒体朋友对这个问题的关注。山东省是国家卫生健康委确定的15个老年护理服务试点省份之一，山东也是人口大省，目前老年人达到2250.21万人，占全省总人口的22.1%。近年来，山东省积极探索创新老年护理新模式，有效满足老年人健康服务需求。完善政策支撑，山东省是全国第一个实现职工长期护理保险全覆盖的省份，济南、青岛、东营3市和烟台等5市部分县市区建立了居民长期护理保险制度，参保人数达到3948万人。拓展服务内容，为老年人提供上门医疗、护理、康复、用药指导、中医药养生保健等服务。加大服务供给，截至2022年底，83%的综合性医院、康复医院、护理院、基层医疗机构建成了老年友善机构，809家医疗卫生机构开展安宁疗护，拥有882家两证齐全医养结合机构，598家社区嵌入式老年护理服务机构、2.7万张老年护理服务床位、769家基层医疗卫生机构设置了日间护理中心、呼叫中心或者家庭病床，基本满足了当前老年医疗护理服务需求。
下一步，山东省将持续创新护理服务模式，最大限度满足老年人护理需求，形成具有行业特色的主题教育成果。持续推广“三种模式”，一是推进延续性护理服务模式。推动线上咨询和预约上门服务，为老年出院患者提供在线护理咨询、护理随访、居家护理指导等延续性护理服务，解决老年患者出院后的常规护理、专科护理以及专病护理问题。同时，逐步扩大延续性护理服务病房比例，降低老年出院患者再入院率。二是全面推进居家护理服务模式。进一步发挥基层医疗卫生机构的作用，通过家庭医生签约服务等多种方式，为老年患者特别是失能老年患者提供疾病预防、医疗护理、慢性病管理、康复护理、安宁疗护等一体化服务，将服务延伸至社区、家庭。三是推进老年人全程医疗护理服务模式。目前，山东正在济南、青岛、临沂、菏泽四个地市推进试点工作，入院前提供在线咨询与预约诊疗、线上预约检查检验、线上住院预约等服务，就诊时提供“一站式”就诊陪诊、陪护、床旁结算等服务，离院后提供延续性护理服务，打通老年人护理服务全流程、各环节。谢谢。
海报新闻记者：
请问山东省“互联网+护理服务”试点工作推进如何？后续将如何继续推进？谢谢。
山东省卫生健康委副主任 徐民：
谢谢这位媒体记者对这个问题的关注。山东省自2021年4月开展“鲁护约”“互联网+护理服务”试点以来，将“互联网+护理服务”与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理等服务有机结合，实现了护理服务从医院到基层、社区、家庭的充分衔接。目前全省423家医疗机构开展了“互联网+护理服务”，已从综合性医院逐步覆盖到专科医院和基层医疗卫生机构，有效满足了居家患者的护理需求，节约了患者就诊时间，减轻了家庭负担。
下一步，山东省将重点从以下三个方面深入推进“互联网+护理服务”。一是探索分层分类的服务，推动建立以县域为单位的“互联网+护理服务”共同体，整合区域护理资源，完善分工协作机制，三级医疗机构提供指导和帮扶，二级和基层医疗机构为主体，各级各类医疗卫生机构普遍参与，将群众的就诊、住院信息和健康信息相结合，分层分类推进“互联网+护理服务”。二是探索服务质量云监管。将“互联网+护理服务”纳入医疗机构“鲁护约”云监管平台，推进服务价格分析、耗材使用、满意度测评、医疗废弃物处理、不良事件上报等云统计分析和监督管理，确保服务质量与医疗安全。三是探索推广医保支付。在医保支付范围内执行相应公立医疗机构收费价格的居家护理服务项目，经相应备案程序后，纳入医保支付范围。
通过以上举措，到2023年8月底，全省将有60%以上的二级以上公立综合性医院开展“互联网+护理服务”，到2025年全省一半以上的县将推行一体化管理，实现资源统筹利用、管理同质推进、信息联通共享，提升整体护理服务能力。谢谢。
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 胡强强：
如果没有问题，现场的提问环节就到这里。
今天的发布会我们从宏观政策的制定层面以及地方的落实情况，还有医疗机构的具体实践层面，介绍了护理工作的进展以及下一步工作举措。
在医疗卫生服务中，护理队伍一直是一支非常重要的中坚力量，为患者的疾病治疗提供科学专业、温暖精心的服务，也为患者的康复提供指导和帮助，希望社会各界继续关心、支持、理解护理工作和护理队伍。明天就是5·12护士节了，再次祝全国广大护理工作者节日快乐！
接下来我们还将继续围绕“贯彻落实党的二十大精神”主题召开新闻发布会，欢迎大家继续关注。
今天的发布会就到这里，谢谢大家！
