一、前言
为贯彻落实环境保护部“十二五”主要污染物总量减排考核办法，按照环保部《国家重点监控企业自行监测及信息公开办法（试行）》（环发【2013】81）相关要求，依据《排污单位自行监测技术指南总则》（HJ819-2017），兴仁市人民医院制定本自行监测方案。现我院不具备监测资质，监测方式选择委托第三方监测公司开展。
二、企业基本情况
兴仁市人民医院位于兴仁市城南街道兴仁大道东侧，交通极为便利。创建至今，始终如一地贯彻“生命之托，质量为本，现代医疗，以人为本，救死扶伤，全心全意为人民服务”的宗旨；积极采取有效的措施，广纳四方人才，建成集医疗、预防、教学、科研于一体，设施完善、管理现代、服务一流的现代化综合医院。医院共设科室57个，分别为：妇科、产科、骨外科、心血管内科、介入科、普通外科等27个临床科室；检验科、输血科、病理科、放射科等10个医技科室及医务部、护理部、党委办公室、院感科等20个行政后勤职能科室。占地面积134亩，总床位数为500张，是一家二级甲等综合医院。目前能够成熟开展多种微创手术如颅脑手术、各种骨科手术、椎间盘手术脊柱椎板减压、胆总管探査、腹腔镜胆囊摘除、妇科、产科手术、心脏介入及各种肿瘤手术;内科、儿科常见病、多发病和疑难病的诊治,特别是神经内科、心血管内科、新生儿科的诊治已上新台阶。
三、监测依据
1、《排污单位自行监测技术指南总则》（HJ819-2017）。
2、《污水监测技术规范》（HJ91.1-2019）。
3、《环境空气质量手工监测技术规范》（HJ 194-2017）。
4、《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准。
5、《工业固体废物采样制样技术规范》（HJ/T 20-1998）。
6、《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类。
四、产污工序
为病人提供询医治病服务，由患者到门诊挂号、诊断、确诊、住院、治疗、康复、出院等流程。医疗服务工作流程及产污环节如下图：
图1 服务流程及产污节点图
五、监测内容
1、废水
（1）季度监测
①检测项目：总氰化物、石油类、挥发酚、总镉、总砷、总铅、总汞、总铬、动植物油、阴离子表面活性剂、六价铬、悬浮物、化学需氧量、五日生化需氧量、粪大肠菌群、pH值、总余氯、总α放射性、总β放射性、总银。
②采样位置：污水处理设施排口。
③采样频次：每季度采样1次。
（2）月监测
①检测项目：粪大肠菌群。
②采样位置：污水处理设施排口。
③采样频次：每月采样1次。
（3）周监测
①检测项目：悬浮物、化学需氧量。
②采样位置：污水处理设施排口。
③采样频次：每周采样1次。
2、无组织排放废气
（1）检测项目：臭气浓度、氨、硫化氢、甲烷、氯气。
（2）采样位置：共3个，污水处理站上风向1个参照点，下风向设置2个监控点。
（3）采样频次：每季度采样1天，3次。
3、污泥
（1）检测项目：pH、总镉、总汞、总砷、总铅、总铬、总铜、总锌、总镍、水分。
（2）采样位置：污水处理站脱泥间。
（3）采样频次：每季度采样1次。
4、噪声
（1）检测项目：厂界噪声。
（2）采样位置：厂界四周各设置一个测量点。
（3）采样频次：每季度测量1次（昼夜各1次）。
六、监测分析方法
表1 监测方法一览表
类别 | 监测项目 | 分析方法 | 检出限 | 计量单位 | 分析仪器 |
废水 | pH值 | 水质 pH值的测定 电极法 HJ1147-2020 | — | 无量纲 | 便携式常规五参数水质检测仪HX-W型 |
粪大肠菌群 | 水质 粪大肠菌群的测定 多管发酵法HJ347.2-2018 | 20 | MPN/L | DH6000BⅡ电热恒温培养箱 | |
化学需氧量 | 水质 化学需氧量的测定 重铬酸盐法HJ828-2017 | 4 | mg/L | COD消解回流仪LTC-120 | |
五日生化需氧量 | 水质 五日生化需氧量的测定 稀释与接种法HJ505-2009 | 0.5 | mg/L | SPX-150BⅢ生化培养箱 | |
阴离子表面活性剂 | 水质 阴离子表面活性剂的测定 亚甲蓝分光光度法GB7494-87 | 0.05 | mg/L | 721型可见分光光度计 | |
石油类 | 水质 石油类和动植物油类的测定 红外分光光度法HJ637-2018 | 0.06 | mg/L | JLBG-125红外分光测油仪 | |
动植物油 | 0.06 | mg/L | |||
挥发酚 | 水质 挥发酚的测定 4-氨基安替比林分光光度法HJ503-2009 | 0.01 | mg/L | 721型可见分光光度计 | |
六价铬 | 水质 六价铬的测定 二苯碳酰二肼分光光度法GB7467-87 | 0.004 | mg/L | ||
悬浮物 | 水质 悬浮物的测定 重量法GB11901-1989 | — | mg/L | CP114电子天平 | |
总氰化物 | 水质 氰化物的测定 异烟酸-吡唑啉酮分光光度法HJ484-2009 | 0.004 | mg/L | 721型可见分光光度计 | |
总镉 | 石墨炉原子吸收分光光度法 《水和废水监测分析方法》（第四版增补版） | 0.0001 | mg/L | TAS-990原子吸收分光光度计 | |
总铅 | 0.001 | mg/L | |||
总铬 | 火焰原子吸收法 《水和废水监测分析方法》（第四版增补版） | 0.03 | mg/L | ||
总汞 | 水质 汞、砷、硒、铋、锑的测定 原子荧光法HJ694-2014 | 0.00004 | mg/L | AFS-921原子荧光光度计 | |
总砷 | 0.0003 | mg/L | |||
总余氯 | 水质 游离氯和总氯的测定 N,N-二乙基-1,4-苯二胺分光光度法HJ586-2010 | 0.03 | mg/L | 721型可见分光光度计 | |
总银 | 水质 银的测定 火焰原子吸收分光光度法GB11907-89 | 0.03 | mg/L | TAS-990原子吸收分光光度计 | |
总α放射性 | 水质 总α放射性的测定 厚源法 HJ 898-2017 | — | Bq/L | 低本底α、β测量仪 | |
总β放射性 | 水质 总β放射性的测定 厚源法 HJ 899-2017 | — | Bq/L | 低本底α、β测量仪 | |
无组织废气 | 硫化氢 | 亚甲基蓝分光光度法 《空气和废气监测分析方法》（第四版增补版） | 0.001 | mg/m3 | 721型可见分光光度计 |
氨 | 环境空气和废气 氨的测定 纳氏试剂分光光度法HJ533-2009 | 0.01 | mg/m3 | 721型可见分光光度计 | |
臭气浓度 | 环境空气和废气 臭气的测定 三点比较式臭袋法HJ1262-2022 | — | 无量纲 | — | |
氯气 | 甲基橙分光光度法 《空气和废气监测分析方法》（第四版增补版） | 0.03 | mg/m3 | 721型可见分光光度计 | |
甲烷 | 环境空气 总烃、甲烷和非甲烷总烃的测定 直接进样-气相色谱法HJ604-2017 | 0.06 | mg/m3 | 上海惠分GC-9820 | |
污泥（固体废物） | 水分 | 固体废物 水分和干物质含量的测定 重量法HJ1222-2021 | — | % | CP114电子天平 |
pH | 固体废物 腐蚀性测定 玻璃电极法GB/T15555.12-1995 | — | 无量纲 | PHS-3C酸度计 | |
砷 | 固体废物 汞、砷、硒、铋、锑的测定 微波消解/原子荧光法HJ702-2014 | 0.01 | mg/kg | AFS-921原子荧光光度计 | |
汞 | 固体废物 汞、砷、硒、铋、锑的测定 微波消解/原子荧光法HJ702-2014 | 0.002 | mg/kg | AFS-921原子荧光光度计 | |
铜 | 固体废物 22种金属元素的测定 电感耦合等离子体发射光谱法HJ781-2016 | 0.4 | mg/kg | 电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP） | |
锌 | 固体废物 22种金属元素的测定 电感耦合等离子体发射光谱法HJ781-2016 | 1.2 | mg/kg | 电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP） | |
铅 | 固体废物 22种金属元素的测定 电感耦合等离子体发射光谱法HJ781-2016 | 1.4 | mg/kg | 电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP） | |
铬 | 固体废物 22种金属元素的测定 电感耦合等离子体发射光谱法HJ781-2016 | 0.5 | mg/kg | 电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP） | |
镍 | 固体废物 22种金属元素的测定 电感耦合等离子体发射光谱法HJ781-2016 | 0.4 | mg/kg | 电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP） | |
镉 | 固体废物 22种金属元素的测定 电感耦合等离子体发射光谱法HJ781-2016 | 0.1 | mg/kg | 电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP） | |
噪声 | 厂界噪声 | 《工业企业厂界环境噪声排放标准》 （GB12348-2008）2类 | -- | dB(A) | AWA5688声级计 |
七、监测结果评价标准
表2 污染物排放执行标准
类别 | 标准限值（mg/L） | ||
废水 | 《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准 | 粪大肠菌群 | 5000 |
pH值 | 6~9 | ||
化学需氧量 | 250 | ||
五日生化需氧量 | 100 | ||
悬浮物 | 60 | ||
动植物油 | 20 | ||
石油类 | 20 | ||
阴离子表面活性剂 | 10 | ||
挥发酚 | 1.0 | ||
总氰化物 | 0.5 | ||
总汞 | 0.05 | ||
总镉 | 0.1 | ||
总铬 | 1.5 | ||
六价铬 | 0.5 | ||
总砷 | 0.5 | ||
总铅 | 1.0 | ||
总余氯 | — | ||
总银 | 0.5 | ||
总α放射性 | 1 Bq/L | ||
总β放射性 | 10 Bq/L | ||
无组织排放废气 | 《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度 | 氨 | 1.0mg/m3 |
硫化氢 | 0.03mg/m3 | ||
氯气 | 0.1 mg/m3 | ||
甲烷 （体积百分数%） | 1 | ||
臭气浓度 （无量纲） | 10 | ||
污泥 | 《危险废物鉴别标准 浸出毒性鉴别》 （GB5085.3-2007） | pH | 2<pH<12 |
含水率 | -- | ||
总镉 | 1 | ||
总汞 | 0.1 | ||
总铅 | 5 | ||
总铬 | 15 | ||
总砷 | 5 | ||
总铜 | 100 | ||
总锌 | 100 | ||
总镍 | 5 | ||
噪声 | 《工业企业厂界环境噪声排放标准》 （GB12348-2008）2类 | 昼间 | 60dB(A) |
夜间 | 50dB(A) |
八、采样及样品保存方法
1、废水按照《污水监测技术规范》（HJ91.1-2019）及各指标分析方法要求；
2、无组织废气按照《环境空气质量手工监测技术规范》（HJ 194-2017）及各指标分析方法要求；
3、污泥按照《工业固体废物采样制样技术规范》（HJ/T 20-1998）及各指标分析方法要求。
九、质量保证与质量控制
1、监测人员持证上岗。
2、合理布设监测点，保证各监测点位布设的科学性和可比性。
3、采样人员必须遵守采样操作规程，认真填写采样记录，按规定保存、运输样品。
4、分析方法均采用国家标准或国家环保部颁布的分析方法，所有监测仪器、量具经过计量部门检定合格并在有效期内。
5、按照监测方法，采用的质控措施包括仪器校准、全程序空白、平行样、质控样、加标回收、试剂空白、仪器/人员比对等，各指标按方法保证数据准确性和有效性。
6、监测数据严格实行三级审核制度。
十、自行监测信息公布
1、按要求及时将自行监测信息填入环保管理部门重点企业自行监测平台，公布自行监测信息。
2、公布基础信息：包括单位名称、法人代表、所属行业、地理位置、生产周期、联系方式、监测机构名称等。
3、公布自行监测方案。
4、公布自行监测结果：全部监测点位、监测时间、污染物种类及浓度、标准限值、达标情况、超标倍数、污染物排放方式及排放去向。
5、未开展自行监测的原因。
6、公布自行监测年度报告。
